Назад к статьям

Симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей

Просмотрено (698)

Прокрутить наверх Симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей

Как быстро вылечить вазомоторный ринит у ребенка? Основные признаки и причины ринита у детей. Лечение и профилактика заболевания.

Стойкие длительные нарушения носового дыхания в детском возрасте приводят к формированию привычки дышать ртом, что впоследствии вызывает неправильное формирование костей лицевого черепа и задержку умственного развития. Также вазомоторный ринит может быть причиной низкой успеваемости в школе и мешать ребенку заниматься в спортивных секциях. Своевременно установленный диагноз и правильное лечение предотвращает развитие осложнений.

Причины и описание вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит — это хронический насморк в виде прозрачных слизистых выделений в ответ на неспецифический раздражитель без признаков инфекции и аллергии.1 В медицинской литературе встречаются и другие названия вазомоторного ринита: неаллергический, неинфекционный, идиопатический, круглогодичный.

Причины вазомоторного ринита у ребенка:

  • частые ОРВИ и бесконтрольное применение деконгестантов;
  • прорезывание зубов;
  • врожденное искривление носовой перегородки;
  • разрастание аденоидов, приводящее к нарушению проходимости носовых ходов;
  • нейроциркуляторная дистония (патология в работе вегетативной нервной системы);
  • период полового созревания.

Как возникает вазомоторный ринит

Вегетативная нервная система (функционально подразделяется на симпатическую, парасимпатическую) влияет на тонус сосудов и выработку слизистого секрета: возбуждение симпатических нервных волокон приводит к сужению сосудов и усилению секреции слизи, активность парасимпатических нервов — к расширению сосудов.2

Воздействие внешнего или внутреннего фактора вызывает дисбаланс между отделами вегетативной нервной системы (повышение тонуса одного или снижение тонуса другого отдела). Происходит расширение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, нарастает отек и появляются обильные выделения из носа.

Пусковыми факторами могут быть:

  • холодный воздух;
  • резкие запахи, пассивное курение, дым;
  • повышенное содержание озона в воздухе;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • психоэмоциональная нагрузка;
  • физическая активность;
  • изменения гормонального фона;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (процесс обратного движения содержимого желудка в пищевод);
  • травмы, хирургическое вмешательство;
  • искривления перегородки носа.

Классификация

В зависимости от причины заболевания, форма вазомоторного ринита бывает3 :

  • рефлекторной — в ответ на химический, холодовой, пищевой и др. раздражители;
  • психогенной — при общей вегетососудистой дистонии;
  • гормональной — при изменении гормонального фона;
  • медикаментозной — в ответ на местные сосудосуживающие препараты или при длительном системном приеме лекарственных средств;
  • идиопатической — без явной причины;
  • смешанной.

Симптомы вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит у детей проявляется симптомами, характерными для любого ринита4:

  • постоянное или периодическое затрудненное носовое дыхание;
  • меняющаяся односторонняя заложенность носа;
  • частые чихания;
  • гнусавость голоса;
  • чувство заложенности в ушах;
  • обильное прозрачное слизисто-водянистое отделяемое.

Отличительная особенность вазомоторного ринита — отсутствие каких-либо других признаков инфекции: повышения температуры тела, интоксикации, конъюнктивита, боли в горле. При длительном течении вазомоторного ринита может быть головная боль, нарушение обоняния, вялость, пониженное артериальное давление, сонливость, утомляемость, темные круги под глазами.

Лечение вазомоторного ринита у детей

Лечение вазомоторного ринита у ребенка симптоматическое.5 Врачу необходимо установить причину заболевания, чтобы воздействовать на нее.

Антигистаминные

Облегчить симптомы можно, используя блокаторы Н1-рецепторов в виде интраназального спрея. Местное воздействие на слизистую оказывает противоаллергический эффект, что приводит к уменьшению выделений из носа. Данные препараты назначаются детям при наличии аллергического компонента.

Сосудосуживающие препараты

Применение деконгестантов рекомендовано 5-7 дней для быстрого восстановления носового дыхания. Один из препаратов этой группы — спрей Ксилонг. Кроме сосудосуживающего компонента ксилометазолина, препарат содержит декспантенол, который ускоряет заживление слизистой полости носа. Эффект сохраняется до 10 часов. Детям от 2 до 6 лет подойдет Ксилонг Кидс. Препараты этой группы не следует применять более 7 дней.

Физиотерапия

Может быть использована в качестве сопутствующей терапии. Улучшить микроциркуляцию в слизистой оболочке носа можно при помощи гелий-неонового лазера. Нормализовать вегетативную функцию помогает иглорефлексотерапия. Также положительная динамика наблюдается после проведения эндоназального электрофореза с аминокапроновой кислотой, хлористым кальцием, ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью. Улучшает дренажную функцию лечебный массаж и ЛФК.

Гормональные назальные средства

Местные спреи с содержанием глюкокортикостероидов эффективно снимают воспаление и отек. Они безопасны: действуют локально, не попадая в кровеносную систему. Благодаря противовоспалительному действию, уменьшению заложенности носа и выделений они восстанавливают носовое дыхание. Гормональные капли действуют не сразу, но терапевтический эффект сохраняется надолго.

Профилактика болезни

Развитие вазомоторного ринита у ребенка можно предотвратить. Для этого необходимо придерживаться простых правил6:

  • регулярно проветривать помещения;
  • использовать очиститель воздуха с дополнительным увлажнением;
  • родителям отказаться от курения;
  • проводить профилактику вирусных инфекций;
  • исключить контакт с потенциальными аллергенами;
  • ограничить стрессовые ситуации;
  • обеспечить умеренную физическую нагрузку;
  • заниматься с ребенком закаливанием, дыхательной гимнастикой;
  • по возможности устраивать поездки на море;
  • не использовать бесконтрольно сосудосуживающие капли;
  • контролировать гормональный фон щитовидной железы, особенно в период полового созревания;
  • вовремя лечить инфекционные болезни лор-органов: тонзиллит, фарингит, синусит, следить за аденоидами;
  • выявлять и устранять аномалии перегородки носа;
  • лечить рефлюксную болезнь ЖКТ.
Здоровье

Заключение

Ринит — это не тяжелая патология, которая может угрожать жизни. Но к лечению вазомоторного ринита у ребенка нужно подойти со всей ответственностью. Нелеченная болезнь приводит к формированию хронических очагов инфекции в виде отита, синусита, тонзиллита. При неэффективности консервативного лечения в течение года и при условии устранения триггерных факторов врач может назначить хирургическое вмешательство.

1. Вазомоторный ринит: нерешенная проблема. Обзор выступления Д.П. Полякова. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019. — С. 29-32.

2. Лопатин А.С., Варвянская А.В. Вазомоторный ринит: патогенез, клиника, диагностика и возможности консервативного лечения. Атмосфера.

3.  https://cyberleninka.ru/article/n/vazomotornyy-rinit-nereshennaya-problema/viewer

4.  https://cyberleninka.ru/article/n/vazomotornyy-rinit-nereshennaya-problema/viewer

5. Лопатин А.С., Варвянская А.В. Вазомоторный ринит: патогенез, клиника, диагностика и возможности консервативного лечения. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2007. №2. С.33-36.

6. Иванов В.А., Леписева И.В., Заплатников А.Л. Ринит в практике врача-педиатра: принципы диагностики, лечения и профилактики. Русский медицинский журнал. — 2005. — №1. — С.65.

Читайте также