В большинстве случаев ринит проходит за 7–10 дней. Но у ряда пациентов он становится хроническим. В этом случае воспалительный процесс затрагивает все слои слизистой оболочки, а иногда и костные структуры. Как избавиться от хронического насморка — в нашем материале.
Причины возникновения хронического насморка
Причины такого воспалительного процесса и постоянной заложенности носа могут заключаться в следующем1:
● инфекции вирусного, бактериального или грибкового происхождения;
● при долгой работе в условиях загрязнения окружающего воздуха пылью и вредными газами;
● врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
● хронические воспаления придаточных пазух носа, глотки и миндалин;
● аденоидные разращения;
● аллергические реакции;
● проблемы с функционированием вегетативной нервной системы;
● эндокринные нарушения;
● бесконтрольное применение сосудосуживающих средств.
Насморк становится хроническим, если ослабляются защитные силы организма. К снижению системного иммунитета приводят стрессовые ситуации и частые переохлаждения.
Виды хронического ринита
В 1990 году академик Солдатов И. Б. создал клиническую классификацию хронического ринита, разделив его на 4 основных вида: катаральный, вазомоторный, гипертрофический, атрофический.2
Катаральный
Хронический катаральный ринит проявляется застойной гиперемией и равномерным опуханием слизистой оболочки носа.3 Для него характерно периодическое закладывание носа, снижение функции обоняния, постоянные выделения слизи. Хронический ринит часто становится осложнением острого инфекционного ринита.
Вазомоторный
Его также называют неинфекционным и неаллергическим ринитом. Хронический вазомоторный ринит проявляется сильными выделениями и отечностью тканей носа, не связанными с аллергенами, бактериями или вирусами.4 При данной патологии резко появляется насморк после воздействия провоцирующих факторов: вдыхание холодного воздуха, некоторые резкие запахи, пребывание в стрессе, депрессия, чрезмерная физическая активность, изменение окружающего барометрического давления и другое. Насморк при вазомоторном рините имеет отличительную особенность — чаще это жидкие выделения из ноздрей, по консистенции напоминающие обычную воду.
Гипертрофический
Хронический гипертрофический ринит характеризуется увеличением объема и массы слизистой оболочки носа, которое провоцирует постоянную заложенность носа.5 Для этого ринита характерны постоянные выделения слизи из носа, а иногда и с примесями гноя.
Атрофический
Хронический атрофический ринит характеризуется истончением слизистой оболочки.6 Патология нередко возникает на фоне:
● негативного воздействия окружающей среды;
● частых рецидивов острого насморка;
● получения ожогов, травматического повреждения или хирургического вмешательства;
● наследственной предрасположенности;
● медикаментозного воздействия.
Проявляется заложенностью носа, сухостью в носу, появлением корок, снижением обоняния. Если не лечить, атрофический ринит может перейти в крайнюю стадию — озена. Это зловонный насморк, при котором обильно образуются сухие корки с неприятным запахом, возможны носовые кровотечения.
Лечение хронического насморка у детей и взрослых
При хронической заложенности носа лечение подбирают индивидуально, ориентируясь на форму патологии и степень тяжести симптоматики7:
● Катаральная форма.8 Для лечения используют антибактериальные и вяжущие средства, орошение солевыми растворами. «Носовой душ» позволяет очистить и увлажнить слизистые. Также врач может назначить физиотерапию.
● Вазомоторная форма. Терапия направлена на основную патологию — вегето-сосудистую дистонию и эндокринные нарушения. Нередко пациентам назначают топические H1-блокаторы, местные глюкокортикоиды, топические стабилизаторы мембран тучных клеток, сосудосуживающие средства, например, спрей Ксилонг, как симптоматическую терапию при выраженном отеке слизистой носа и затруднении носового дыхания, а также за несколько минут перед промыванием или инстилляции лекарственных препаратов используют впрыскивания сосудосуживающего средства с целью уменьшения заложенности носа.
● Атрофическая форма. Комплексная терапия включает увлажняющие и смягчающие препараты, витаминные комплексы, солевые растворы для промывания носовой полости. Если диагностирован зловонный насморк, то используют системные и локальные антибиотики, а также дезинфицирующие растворы.
● Гипертрофическая форма. На начальном этапе заболевания подойдет консервативная терапия — сосудосуживающие и противовоспалительные средства. При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству — механическое, лазерное, термическое воздействие на пораженный участок.
Цель терапии при любой форме хронического насморка — восстановить дыхание через нос и повысить качество жизни пациента. В лечении хронического насморка у ребенка основная задача родителей — вовремя и правильно очищать нос, предотвращать высыхание слизи и образование корок.9 Тактика терапии схожа со взрослой, но подбираются препараты, разрешенные для детей.
Профилактика хронической заложенности носа
Полезно придерживаться таких мер, как10:
● профилактика сезонных инфекционных заболеваний;
● вакцинация от вирусных заболеваний;
● использование сосудосуживающих не дольше 5–7 дней подряд;
● защита дыхательных путей на вредном производстве;
● сведение к минимуму контактов с потенциальными аллергенами;
● грамотное лечение синуситов, тонзиллитов, фарингитов;
● лечение эндокринных, сердечно-сосудистых патологий;
● регулярное очищение и увлажнение воздуха в быту;
● применение методов закаливания.
Хронический насморк имеет множество причин и несколько форм. Чтобы быстро избавиться от него, важно вовремя обратиться за помощью к отоларингологу, который поставит точный диагноз и подберет эффективную терапию. В большинстве случаев эта патология имеет благоприятный прогноз.
1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nonallergic-rhinitis/symptoms-causes/syc-20351229
3. https://remedium.ru/doctor/otorhinolar/detail.php?ID=20975
4. https://remedium.ru/doctor/otorhinolar/detail.php?ID=20975
5. https://remedium.ru/doctor/otorhinolar/detail.php?ID=20975
6. https://remedium.ru/doctor/otorhinolar/detail.php?ID=20975
7. https://www.aafp.org/afp/2018/0801/p171.html
8. https://rammedic.ru/ramenskoe/lor/xronicheski-rinit.html
